Ср, 27 Авг 2003. Законодательство, Инструкции, Лишение свободы, Малолетка, Медицина, Новости, Полезная информация, СИЗО, Тюремная жизнь

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Беларусь

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

Приложение 1

к Инструкции по медицинскому
обеспечению лиц, содержащихся
в учреждениях уголовно-исполнительной
системы Министерства внутренних
дел Республики Беларусь

Примерная схема динамического наблюдения за больными
терапевтического профиля

──────────────┬───────────────┬───────────────┬───────────────┬───────────────

│ │ │Наименование и │

Нозологическая│ Частота │Осмотры врачей │ частота │Основные

форма │ наблюдений │ других │лабораторных и │лечебно-

│ │специальностей │ других │оздоровительные

│ │ │диагностических│мероприятия

│ │ │исследований │

──────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────┼───────────────

Артериальная │2-4 раза в год,│Офтальмолог, │Анализ мочи │Обучение

гипертензия │в зависимости │невропатолог - │общий - 2-4 │навыкам

│от тяжести │не реже 1 раза │раза в год, │здорового

│течения │в год, │креатинин │образа жизни.

│ │кардиолог, │крови, глазное │Коррекция

│ │эндокринолог, │дно, ЭКГ, │факторов риска,

│ │уролог - по │рентгенография │ограничение в

│ │показаниям │сердца или │пище соли и

│ │ │крупнокадровая │насыщенных

│ │ │флюорография - │жиров.

│ │ │не реже 1 раза │Психотерапия,

│ │ │в год, другие │физиотерапия.

│ │ │исследования - │Трудовые

│ │ │по показаниям │рекомендации.

│ │ │ │Медикаментозная

│ │ │ │профилактика и

│ │ │ │терапия -

│ │ │ │гипотензивные

│ │ │ │средства по

│ │ │ │ступенчатой

│ │ │ │схеме

│ │ │ │(тиазидные

│ │ │ │диуретики,

│ │ │ │бета-блокаторы,

│ │ │ │периферические

│ │ │ │вазодилататоры

│ │ │ │и др.)

Постинфарктный│Первые полгода │Другие │Анализ крови - │Обучение

кардиосклероз │- 2 раза в │специалисты - │2 раза в год. │навыкам

│месяц, вторые │по показаниям │ЭКГ - │здорового

│полгода - │ │ежемесячно в │образа жизни.

│ежемесячно; │ │первые полгода,│Коррекция

│второй год - не│ │3 раза в год в │факторов риска.

│менее 4 раз в │ │последующие │ЛФК и

│год │ │полтора года. │физические

│ │ │Велоэргометрия │тренировки - по

│ │ │- по │мере обучения.

│ │ │показаниям, │Трудоустрой-

│ │ │трансаминазы и │ство,

│ │ │свертывающая │медикаментозная

│ │ │система крови -│профилактика и

│ │ │по показаниям │терапия

│ │ │ │(нитраты,

│ │ │ │спазмолитики,

│ │ │ │бета-блокаторы,

│ │ │ │антагонисты

│ │ │ │кальция,

│ │ │ │антиаритмичес-

│ │ │ │кие,

│ │ │ │антикоагулянты,

│ │ │ │диуретики) - по

│ │ │ │показаниям

Хроническая │2-4 раза в год │Кардиолог, │Анализ крови - │Рекомендации по

ишемическая │в зависимости │невропатолог, │1 раз в год, │навыкам

болезнь сердца│от │психотерапевт │ЭКГ и │здорового

│функционального│- 1 раз в год, │функциональные │образа жизни.

│класса │другие │пробы, │Коррекция

│ │специалисты - │велоэргометрия │факторов риска,

│ │по показаниям │- 2-3 раза в │ограничение

│ │ │год в │углеводов и

│ │ │зависимости от │насыщенных

│ │ │функционального│жиров.

│ │ │класса │Трудоустрой-

│ │ │ │ство.

│ │ │ │Психопрофилак-

│ │ │ │тика.

│ │ │ │Медикаментозная

│ │ │ │терапия

│ │ │ │(нитраты,

│ │ │ │другие

│ │ │ │антиангинальные

│ │ │ │средства) - по

│ │ │ │показаниям в

│ │ │ │зависимости от

│ │ │ │функционального

│ │ │ │класса и

│ │ │ │сопутствующих

│ │ │ │нарушений. ЛФК

Кардиомиопатия│4 раза в год │Ревматолог, │Анализ крови - │Трудоустрой-

│ │эндокринолог - │1 раз в год, │ство, режим

│ │ежегодно. │трансаминазы, │физической

│ │Другие │ЭКГ - 3-4 раза │активности.

│ │специалисты по │в год. │ЛФК. Режим

│ │показаниям │Рентгенография │питания при

│ │ │сердца, ФКГ, │недостаточности

│ │ │эхокардиография│кровообращения.

│ │ │- 1 раз в год │Медикаментозная

│ │ │ │профилактика и

│ │ │ │терапия - по

│ │ │ │показаниям

Рецидивирующий│3 раза в год │Пульмонолог - │Анализ крови │Противорецидив-

бронхит │ │по показаниям, │клинический, │ная терапия - 2

│ │отоларинголог, │анализ мокроты │раза в год и

│ │стоматолог - 1 │общий и на МБТ;│при ОРВИ,

│ │раз в год, │спирография - 2│витаминотера-

│ │аллерголог - │раза в год, │пия,

│ │по показаниям │рентгенография │общеукрепляющая

│ │ │- 1 раз в год; │и

│ │ │бронхоскопия и │симптоматичес-

│ │ │бронхография - │кая терапия.

│ │ │по показаниям │Физио- и

│ │ │ │фитотерапия,

│ │ │ │ЛФК, массаж;

│ │ │ │закаливание,

│ │ │ │санация очагов

│ │ │ │инфекции;

│ │ │ │отказ от

│ │ │ │курения и

│ │ │ │употребления

│ │ │ │алкоголя.

│ │ │ │Трудоустройство

Состояние │3 раза в │лор, │Анализ крови │Витаминотера-

после │течение 6 │стоматолог │клинический, │пия,

перенесенной │месяцев │- 1 раз; │рентгенография,│общеукрепляющая

острой │ │фтизиатр - по │спирография, │и

пневмонии │ │показаниям │общий анализ │симптоматичес-

│ │ │мокроты - 2 │кая терапия.

│ │ │раза через 1 и │Физио- и

│ │ │6 месяцев, │фитотерапия,

│ │ │анализ крови │ЛФК, массаж;

│ │ │биохимический -│закаливание,

│ │ │1 раз через 6 │санация очагов

│ │ │месяцев │инфекции; отказ

│ │ │ │от курения и

│ │ │ │употребления

│ │ │ │алкоголя.

│ │ │ │Трудоустройство

Пневмония │3 раза в год │Пульмонолог - │Анализ крови │Противорецидив-

хроническая │ │по показаниям, │клинический - 3│ное лечение 2-3

│ │аллерголог - 1 │раза; │раза в год и

│ │раз; лор, │спирография - 3│при ОРВИ.

│ │стоматолог - 1 │раза; общий │Витаминотера-

│ │раз в год; │анализ мокроты │пия,

│ │фтизиатр, │и на МБТ, │общеукрепляющая

│ │онколог - по │анализ крови │и

│ │показаниям │биохимический -│симптоматичес-

│ │ │2 раза; ЭКГ - 2│кая терапия.

│ │ │раза; │Физио- и

│ │ │бронхография, │фитотерапия,

│ │ │томография - по│ЛФК, массаж;

│ │ │показаниям, │закаливание,

│ │ │рентгенография │санация очагов

│ │ │- 2 раза (через│инфекции; отказ

│ │ │1 и 6 месяцев) │от курения и

│ │ │ │употребления

│ │ │ │алкоголя.

│ │ │ │Трудоустройство

Бронхиальная │ │Аллерголог, │Анализ крови │Безаллергенная

астма: │ │лор, │клинический, │диета,

течение легкое│2-3 раза в год │акушер- │общий анализ │общеукрепляющая

и средней │в зависимости │гинеколог, │мокроты, │и

тяжести │от тяжести │психотерапевт, │спирография - │десенсибилизи-

│ │стоматолог - 1 │2-3 раза в год;│рующая терапия,

тяжелое │1 раз в 1-2 │раз в год, │рентгенография,│ЛФК,

течение, │месяца, │эндокринолог - │ЭКГ - 1 раз в │дыхательная

включая │терапевт │по показаниям │год; │гимнастика,

гормонально │ │ │аллергологичес-│физиотерапия,

зависимые │ │ │кое │психотерапия.

формы │ │ │обследование, │Профилактика

│ │ │бронхоскопия - │ОРВИ и гриппа,

│ │ │по показаниям, │санация очагов

│ │ │анализ мочи - 2│инфекции.

│ │ │раза в год. │Трудоустройство

│ │ │Больным │

│ │ │гормонально │

│ │ │зависимыми │

│ │ │формами - │

│ │ │анализ крови и │

│ │ │мочи на сахар -│

│ │ │2 раза в год │

Хронические │2-6 раз в год в│Фтизиатр, лор, │Анализ крови │Диета с

неспецифичес- │зависимости от │стоматолог - 1 │клинический, │ограничением

кие │стадии процесса│раз в год; │общий анализ │углеводов,

заболевания │ │гинеколог - по │мочи, общий │жиров, соли,

легких │ │показаниям │анализ мокроты │обогащенная

│ │ │и на МБТ - 1-4 │белками,

│ │ │раза в год, │витаминами,

│ │ │спирография - │солями калия,

│ │ │2-3 раза в год,│режим,

│ │ │ЭКГ, │медикаментозная

│ │ │рентгенография │терапия -

│ │ │легких - 2-3 │кортикостеро-

│ │ │раза в год. │иды, препараты

│ │ │Сахар крови - │калия,

│ │ │1-2 раза в год.│анаболические

│ │ │Исследование │гормоны, ЛФК.

│ │ │функции │Рекомендации по

│ │ │внешнего │трудоустройству

│ │ │дыхания - 1 раз│

│ │ │в 6 месяцев │

Язвенная │3-4 раза в год │Хирург, онколог│Гастродуодено- │Диета. Режим

болезнь │ │- по показаниям│скопия - │питания.

желудка │ │ │ежегодно и при │Противорецидив-

и 12-перстной │ │ │обострении, │ное лечение по

кишки │ │ │биопсия, │схемам, при

│ │ │рентгенологи- │частых

│ │ │ческое │обострениях -

│ │ │исследование - │3-4 раза в год

│ │ │по показаниям. │(комбинация

│ │ │Анализ кала на │холинолитиков,

│ │ │скрытую кровь. │антацидов,

│ │ │Анализ крови │блокаторы

│ │ │клинический 2-3│гистаминовых

│ │ │раза в год. │Н2-рецепторов и

│ │ │Анализ │др.).

│ │ │желудочного │Трудоустройство

│ │ │сока - 1 раз в │

│ │ │2 года │

в стадии │2 раза в год │Онколог - по │Гастродуодено- │Режим питания,

стойкой │ │показаниям │скопия │общеукрепляющая

ремиссии │ │ │(R-скопия) - 1 │терапия

│ │ │раз в год и при│

│ │ │обострении. │

│ │ │Анализ │

│ │ │желудочного │

│ │ │сока - 1 раз в │

│ │ │5 лет. Анализ │

│ │ │крови │

│ │ │клинический - 1│

│ │ │раз в год │

Атрофический │2 раза в год │Онколог - по │Гастродуодено- │Диета. Режим

гастрит │ │показаниям │скопия с │питания.

│ │ │биопсией. │Заместительная,

│ │ │Рентгеноскопия │ферментативная

│ │ │желудка по │терапия,

│ │ │показаниям. │холинолитичес-

│ │ │Анализ крови │кие средства -

│ │ │клинический - 2│по показаниям,

│ │ │раза в год. │витаминотерапия

│ │ │Анализ │

│ │ │желудочного │

│ │ │сока - 1 раз в │

│ │ │5 лет │

Хронический │3-4 раза в год │Невропатолог - │Билирубин, │Диета. Режим

активный │ │по показаниям │холестерин, │питания.

(умеренной │ │ │АЛТ, АСТ, общий│Профилактичес-

активности) │ │ │белок и его │кая

гепатит │ │ │фракции, │витаминотерапия

│ │ │осадочные пробы│(витамины групп

│ │ │- 1 раз в год; │В, С и др.) -

│ │ │холецистография│1-2 раза в год.

│ │ │- по показаниям│Трудоустройство

Цирроз печени │4 раза в год, │ │Клинический │Диета. Режим

│без │ │анализ крови с │питания.

│отрицательной │ │подсчетом │Лечебно-профи-

│динамики - 2 │ │тромбоцитов, │лактические

│раза в год │ │биохимическое │мероприятия как

│ │ │исследование │при хроническом

│ │ │крови - 2-4 │гепатите,

│ │ │раза в год, по │гормонотерапия

│ │ │показаниям - │- по

│ │ │чаще │показаниям,

│ │ │ │диуретики -

│ │ │ │при асците

Состояние │3 раза в год │ │Биохимическое │Диета. Режим

после │ │ │исследование │питания.

перенесенного │ │ │крови 3 раза в │Медикаментозное

инфекционного │ │ │год │лечение - по

гепатита │ │ │ │показаниям

Хронический │1-4 раза в │Хирург - по │Исследование │Диета. Режим

панкреатит │зависимости от │показаниям, │ферментов │питания.

│тяжести течения│эндокринолог - │поджелудочной │Профилактичес-

│ │при повышении │железы в │кое лечение 2-4

│ │сахара в крови │сыворотке крови│раза в год:

│ │и моче │и моче, │спазмолитичес-

│ │ │копрологическое│кие или

│ │ │исследование, │церукал,

│ │ │содержание │желчегонные,

│ │ │сахара в моче и│обволакивающие,

│ │ │в крови │вяжущие,

│ │ │натощак, │витамины В, С;

│ │ │толерантности к│по показаниям -

│ │ │глюкозе, │репаранты,

│ │ │холецистография│ферментные

│ │ │- по показаниям│препараты.

│ │ │ │Трудоустройство

│ │ │ │при тяжелом

│ │ │ │течении

Состояние │1-2 раза в год │Хирург - по │Анализ крови │Диета. Режим

после │ │показаниям; │клинический, │питания. По

резекции │ │онколог - │эндоскопическое│показаниям -

желудка, │ │по показаниям │исследование - │ферментативная

холецистэкто- │ │ │по показаниям │терапия,

мии и других │ │ │ │желчегонные,

операций на │ │ │ │витамины групп

органах │ │ │ │В и С,

пищеварения │ │ │ │противовоспали-

│ │ │ │тельные

│ │ │ │средства

Состояние │4 раза в год │Стоматолог, │Анализ крови │Санация

после │ │лор, │клинический - 4│хронических

перенесенного │ │офтальмолог, │раза в год, │очагов

острого │ │уролог - по │общий анализ │инфекции. Режим

гломерулонеф- │ │показаниям │мочи - 4 раза в│

рита │ │ │год. Анализ │

│ │ │мочи по │

│ │ │Зимницкому - по│

│ │ │показаниям, при│

│ │ │снижении │

│ │ │удельного веса │

│ │ │до 1015. │

│ │ │Биохимический │

│ │ │анализ крови │

│ │ │(общий белок и │

│ │ │его фракции, │

│ │ │холестерин, │

│ │ │мочевина, │

│ │ │креатинин) - 2 │

│ │ │раза в год │

Гломерулонеф- │4 раза в год │Стоматолог, │Анализ крови │Диета. Санация

рит диффузный │ │лор, уролог, │клинический - 4│хронических

│ │офтальмолог - │раза в год, │очагов

│ │по показаниям │общий анализ │инфекции.

│ │ │мочи - 4 раза в│Исключение

│ │ │год, анализ │повреждающих

│ │ │мочи по │факторов,

│ │ │Зимницкому - по│поддерживающая

│ │ │показаниям, при│терапия

│ │ │снижении │(дезагреганты,

│ │ │удельного веса │кортикостеро-

│ │ │до 1015. │иды,

│ │ │Биохимический │цитостатики).

│ │ │анализ крови │Режим

│ │ │(общий белок и │

│ │ │его фракции, │

│ │ │холестерин, │

│ │ │мочевина, │

│ │ │креатинин) - 2 │

│ │ │раза в год, ЭКГ│

│ │ │- 2 раза в год │

Ревматизм │4 раза в год │Отоларинголог, │Клинический │Медикаментозное

(активная │ │стоматолог - 1 │анализ крови - │лечение

фаза) │ │раз в год, │4 раза в год, │(нестероидные

│ │офтальмолог - 1│общий анализ │противовоспали-

│ │раз в 2 года. │мочи - 2 раза в│тельные,

│ │Кардиохирург - │год, │аминохинолино-

│ │по показаниям │рентгенологиче-│вые препараты,

│ │ │ское │препараты

│ │ │исследование │наперстянки,

│ │ │органов грудной│калия,

│ │ │клетки и ФКГ - │мочегонные - по

│ │ │2 раза в год │показаниям).

│ │ │(по показаниям │Санация очагов

│ │ │- чаще), ЭКГ - │инфекции. При

│ │ │2 раза в год │остром течении,

│ │ │(по показаниям │обострении -

│ │ │- чаще), │обязательно

│ │ │показатели │стационарное

│ │ │воспалительной │лечение

│ │ │активности │

│ │ │(фибриноген, │

│ │ │серомукоид, │

│ │ │С-реактивный │

│ │ │белок, АСЛ-О) -│

│ │ │2 раза в год, │

│ │ │эхокардиография│

│ │ │- по показаниям│

Ревматизм │1-2 раза в год │По показаниям │Клинический │Санация очагов

(неактивная │ │ │анализ крови, │инфекции,

фаза) │ │ │общий анализ │противорецидив-

│ │ │мочи - 2 раза в│ное лечение

│ │ │год, показатели│

│ │ │воспалительной │

│ │ │активности │

│ │ │(фибриноген, │

│ │ │С-реактивный │

│ │ │белок, АСЛ-О), │

│ │ │рентгенография │

│ │ │органов грудной│

│ │ │клетки, ЭКГ, │

│ │ │ФКГ - 1 раз в │

│ │ │год, │

│ │ │эхокардиография│

│ │ │- по показаниям│

Ревматоидный │при отсутствии │Стоматолог, │Клинический │Постоянный

артрит │системных │офтальмолог - 2│анализ крови, │прием

│проявлений - 2 │раза в год, │общий анализ │нестероидных

│раза в год; при│невропатолог - │мочи - 4 раза в│противовоспали-

│наличии │2 раза в год │год. При │тельных

│системных │(при наличии │лечении │препаратов и

│проявлений - 4 │полинейропа- │препаратами │базисных

│раза в год │тии), хирург - │золота, │средств,

│ │по показаниям │Д-пенициллами- │физиотерапия -

│ │(пункция │ном, │2 раза в год

│ │суставов и │цитостатиками -│(при отсутствии

│ │введение │2 раза в месяц │противопоказа-

│ │стероидов) │клинический │ний). Массаж

│ │ │анализ крови, │мышц - 2 раза в

│ │ │ежемесячно - │год. Другие

│ │ │число │реабилитацион-

│ │ │тромбоцитов, │ные мероприятия

│ │ │еженедельно - │(трудомеханоте-

│ │ │общий анализ │рапия, ношение

│ │ │мочи. │лонгет и иные)

│ │ │Ревматоидный │- по

│ │ │фактор - 2 раза│показаниям.

│ │ │в год. │Санация очагов

│ │ │Рентгенография │хронической

│ │ │суставов - 1-2 │инфекции.

│ │ │раза в год. │Закаливание.

│ │ │Рентгенография │Внутрисуставное

│ │ │органов грудной│введение

│ │ │клетки - 1 раз │стероидов - по

│ │ │в год (по │показаниям

│ │ │показаниям - │

│ │ │чаще. ЭКГ - 1 │

│ │ │раз в год │

Болезнь │2-4 раза в год │Офтальмолог - 2│Клинический │Медикаментозная

Бехтерева │ │раза в год, │анализ крови, │терапия

│ │ортопед - 1 раз│общий анализ │(индольные

│ │в год, уролог, │мочи - 2-4 раза│препараты,

│ │отоларинголог -│в год. │вольтарен),

│ │по показаниям, │Рентгенография │постоянно -

│ │невропатолог - │костей таза и │ЛФК, массаж

│ │1 раз в год │позвоночника, │мышц - 2-4 раза

│ │ │грудной клетки,│в год,

│ │ │суставов - по │закаливание,

│ │ │показаниям. ЭКГ│соблюдение

│ │ │- 1 раз в год │правильного

│ │ │ │двигательного

│ │ │ │режима,

│ │ │ │рациональное

│ │ │ │трудоустрой-

│ │ │ │ство. Внутри-

│ │ │ │суставное

│ │ │ │введение

│ │ │ │стероидов по

│ │ │ │показаниям. При

│ │ │ │обострении -

│ │ │ │стационарное

│ │ │ │лечение

Системная │При минимальной│Отоларинголог, │Клинический │Медикаментозное

красная │активности - 2 │стоматолог, │анализ крови, │лечение

волчанка │раза в год, при│офтальмолог - 2│общий анализ │(главным

│2-й степени │раза в год; │мочи - 4-6 раз │образом

│активности - 4 │невропатолог, │в год, число │глюкокортикоиды

│раза в год │психиатр, │тромбоцитов - 2│и цитостатики)

│ │нефролог - по │раза в год, при│в индивидуально

│ │показаниям │применении │подобранных

│ │ │цитотоксических│дозах. При 3-й

│ │ │препаратов - │степени

│ │ │ежемесячный │активности -

│ │ │контроль │обязательно

│ │ │анализов. │стационарное

│ │ │Рентгенография │лечение.

│ │ │(флюорография) │Трудоустройство

│ │ │органов грудной│

│ │ │клетки - 2 раза│

│ │ │в год, │

│ │ │рентгенография │

│ │ │суставов - по │

│ │ │показаниям, │

│ │ │биохимические │

│ │ │исследования, │

│ │ │ЭКГ - 1-2 раза │

│ │ │в год. ФКГ и │

│ │ │эхокардиография│

│ │ │- по показаниям│

Системная │При подостром │Стоматолог, │При лечении │Медикаментозное

склеродермия │течении - 4 │отоларинголог -│Д-пенициллами- │лечение - общее

│раза в год; при│1 раз в год; │ном, │и местное (по

│хроническом │невропатолог, │цитостатиками -│показаниям).

│течении - 2 │гинеколог, │клинический │Санация очагов

│раза в год │окулист - 1 раз│анализ крови и │инфекции. ЛФК,

│ │в год │общий анализ │физиотерапия -

│ │ │мочи - 1 раз в │2 раза в год.

│ │ │4 недели; в │При

│ │ │других случаях │быстропрогрес-

│ │ │- не реже 1 │сирующем

│ │ │раза в 2 │варианте

│ │ │месяца. │течения -

│ │ │Рентгенография │стационарное

│ │ │кистей, грудной│лечение

│ │ │клетки - 1 раз │

│ │ │в год, ЭКГ - 1 │

│ │ │раз в год, ФКГ,│

│ │ │эхокардиогра- │

│ │ │фия, │

│ │ │биохимические │

│ │ │исследования - │

│ │ │по показаниям │

Подагра │2 раза в год │Терапевт, │Клинический │Рекомендация по

(острый │ │уролог - 2 раза│анализ крови и │рациональному

и хронический │ │в год; хирург, │общий анализ │питанию: низкий

подагрический │ │ортопед - по │мочи - 2 раза в│калораж,

артрит) │ │показаниям │год, анализ │ограничение

│ │ │мочи по │мясных, рыбных

│ │ │Нечипоренко - 2│продуктов,

│ │ │раза в год, │животных жиров,

│ │ │мочевая кислота│сахара,

│ │ │- 2 раза в год,│недопустимость

│ │ │мочевина или │приема

│ │ │креатинин, │алкогольных

│ │ │печеночные │напитков.

│ │ │пробы, │Медикаментозное

│ │ │трансаминазы, │лечение -

│ │ │билирубин - 1 │средства,

│ │ │раз в год. │уменьшающие

│ │ │Рентгенография │гиперурикемию,

│ │ │суставов - 1 │прием

│ │ │раз в год. По │нестероидных

│ │ │показаниям - │противовоспали-

│ │ │УЗИ почек │тельных

│ │ │ │препаратов,

│ │ │ │физиотерапия.

│ │ │ │По показаниям -

│ │ │ │стационарное

│ │ │ │лечение

Деформирующий │2-3 раза в год │Терапевт - 1 │Клинический │При наличии

остеоартроз (с│ │раз в год; │анализ крови, │болей и

поражениями │ │ортопед - 2 │при наличии │реактивного

крупных │ │раза в год │синовита - по │синовита -

суставов) │ │ │показаниям, │прием

│ │ │общий анализ │нестероидных

│ │ │мочи - 2 раза в│противовоспали-

│ │ │год, ЭКГ - 1 │тельных

│ │ │раз в год. │препаратов

│ │ │Рентгенография │короткими

│ │ │суставов - 1 │курсами (8-10

│ │ │раз в год │дней),

│ │ │ │внутрисустав-

│ │ │ │ные стероиды,

│ │ │ │контрикал;

│ │ │ │физиотерапия -

│ │ │ │по показаниям,

│ │ │ │ЛФК - 2 раза

│ │ │ │в год, по

│ │ │ │показаниям -

│ │ │ │стационарное

│ │ │ │лечение

Болезнь │2-3 раза в год │Уролог, │Клинический │При сохранении

Рейтера │ │гинеколог, │анализ крови, │признаков

│ │окулист - по │общий анализ │урогенитального

│ │показаниям │мочи, анализ │воспаления -

│ │ │мочи по │лечение

│ │ │Нечипоренко, │антибиотиками

│ │ │анализ секрета │тетрациклино-

│ │ │предстательной │вого ряда,

│ │ │железы - 1-2 │макролидами,

│ │ │раза в год, │антикандидозны-

│ │ │рентгенография │ми препаратами.

│ │ │костей таза - │Назначение

│ │ │по показаниям │нестероидных

│ │ │ │противовоспали-

│ │ │ │тельных

│ │ │ │препаратов и

│ │ │ │стероидов

│ │ │ │внутрисуставно

│ │ │ │- по

│ │ │ │показаниям.

│ │ │ │Физиотерапия -

│ │ │ │по показаниям.

│ │ │ │Санация очагов

│ │ │ │инфекции

Дерматомиозит │4 раза в год │Невропатолог - │Клинический │При обострении

идиопатический│(после выписки │2 раза в год, │анализ крови, │- стационарное

│из стационара -│отоларинголог, │общий анализ │лечение.

│ежемесячно в │стоматолог - 1 │мочи - 1 раз в │Медикаментозное

│течение 1 года)│раз в год │3 месяца в │лечение

│ │ │течение 1 года,│(кортикостерои-

│ │ │затем 1-2 раза │ды,

│ │ │в год. │метотрексат,

│ │ │Рентгенография │симптоматичес-

│ │ │органов грудной│кие средства),

│ │ │клетки - 1 раз │комплексы

│ │ │в год │терапии при

│ │ │ │наличии

│ │ │ │кальцинатов

│ │ │ │(димексид,

│ │ │ │ЭТДА). При

│ │ │ │хроническом

│ │ │ │течении -

│ │ │ │ЛФК, массаж

│ │ │ │мышц, вита-

│ │ │ │минотерапия.

│ │ │ │Трудоустройство

Железоде- │4 раза в год │В зависимости │Клинический │Режим,

фицитная │ │от этиологии │анализ крови - │исключающий

анемия │ │основного │4 раза в год. │физическое

│ │заболевания - │Сывороточное │перенапряжение,

│ │акушер- │железо - 2 раза│ограничение

│ │гинеколог, │в год. │инсоляции.

│ │уролог, │Рентгеноскопия │Полноценное

│ │частота - по │желудка - 1 раз│питание.

│ │показаниям │в год │Санация очагов

│ │ │ │хронической

│ │ │ │инфекции.

│ │ │ │Лечение

│ │ │ │основного

│ │ │ │заболевания

Витамин В12 - │4-5 раз в год │Невропатолог, │Клинический │Режим. Диета,

дефицитная │ │отоларинголог -│анализ крови - │богатая

анемия │ │1 раз в год │4-5 раз в год. │витаминами

│ │ │Биохимическое │группы В и

│ │ │исследование │фолиевой

│ │ │крови, │кислотой.

│ │ │рентгенологиче-│Общеукрепляющая

│ │ │ское │и

│ │ │исследование │медикаментозная

│ │ │желудочно- │терапия с

│ │ │кишечного │применением

│ │ │тракта - │витамина В12 и

│ │ │1 раз в год │фолиевой

│ │ │ │кислоты

Миелолейкоз │12-14 раз в год│Гематолог - 4 │Клинический │Режим,

хронический │ │раза в год, │анализ крови - │исключающий

│ │невропатолог, │12-14 раз в │физическое

│ │онколог - по │год. │перенапряжение,

│ │показаниям │Стернальная │запрещение

│ │ │пункция и │инсоляции.

│ │ │трепанобиопсия │Диета,

│ │ │- 1 раз в 2-3 │обогащенная

│ │ │года. Биохимия │витаминами.

│ │ │крови - 2 раза │Санация очагов

│ │ │в год. │хронической

│ │ │Рентгенография │инфекции.

│ │ │скелета - 1 раз│Медикаментозная

│ │ │в 2 года │терапия

│ │ │ │(курсовая и

│ │ │ │прерывистопод-

│ │ │ │держивающая мо-

│ │ │ │нохимиотерапия)

Лимфолейкоз │6 раз в год │Гематолог - 2 │Клинический │Общеукрепляющая

хронический │ │раза в год; │анализ крови - │и

│ │невропатолог, │6 раз в год. │медикаментозная

│ │стоматолог, │Стернальная │терапия

│ │отоларинголог -│пункция, │

│ │1 раз в год, │рентгеноскопия │

│ │онколог - по │органов грудной│

│ │показаниям │клетки │

Миеломная │8-10 раз в год │Гематолог - 2 │Клинический │Режим,

болезнь │ │раза в год │анализ крови и │исключающий

│ │ │мочи - 8-10 раз│физическую

│ │ │в год. │нагрузку,

│ │ │Исследование │запрещение

│ │ │функции почек -│инсоляции.

│ │ │по показаниям. │Диета с

│ │ │Рентгенография │ограничением

│ │ │костей скелета │белка и

│ │ │и черепа │поваренной

│ │ │ │соли. Санация

│ │ │ │очагов

│ │ │ │хронической

│ │ │ │инфекции.

│ │ │ │Медикаментозная

│ │ │ │химио- и

│ │ │ │гормонотерапия

Лимфоаденопа- │4 раза в год │Фтизиатр, │Клинический │Санация очагов

тия │ │терапевт, │анализ крови - │хронической

│ │хирург - 1 раз │4 раза в год. │инфекции.

│ │в год, по │Анализ крови на│Предупреждение

│ │показаниям - │ВИЧ, пункция и │вирусных и

│ │онколог │биопсия │бактериальных

│ │ │лимфоузлов │инфекций.

│ │ │ │Противопоказа-

│ │ │ │ние физиотера-

│ │ │ │певтических и

│ │ │ │тепловых

│ │ │ │процедур.

│ │ │ │Антибактериаль-

│ │ │ │ная и поливита-

│ │ │ │минотерапия

Диффузный │ │ │ │

токсический │ │ │ │

зоб: │ │ │ │

в стадии │По усмотрению │Хирург, │Клинический │Лечение

обострения │врача, не реже │офтальмолог - │анализ крови не│тиреостатичес-

│1 раза в десять│по показаниям │реже 1 раза в │кими

│дней │ │10 дней, ЭКГ - │препаратами в

│ │ │по показаниям │стационаре

│ │ │ │

в стадии │1 раз в месяц │Хирург, │Клинический │Лечение

медикаментоз- │ │офтальмолог - │анализ крови - │тиреостатичес-

ной │ │по показаниям │2 раза в месяц,│кими

компенсации │ │ │ЭКГ, Т3, Т4 - │препаратами в

│ │ │по показаниям │поддерживающих

│ │ │ │дозах

Сахарный │ │ │ │

диабет │ │ │ │

1-го типа: │ │ │ │

лабильное │1 раз в 2-3 │Эндокринолог - │Клинический │Соблюдение

течение │недели │4 раза в год; │анализ крови, │диеты и лечение

│ │офтальмолог, │анализ мочи и │инсулином,

│ │невропатолог - │крови на сахар,│дезагрегантами,

│ │1-2 раза в год │ацетон - 1 раз │витаминотерапия

│ │ │в месяц; ЭКГ - │

│ │ │по показаниям │

│ │ │ │

стабильное │1 раз в 1-2 │Офтальмолог, │Клинический │Диетпитание и

течение │месяца │невропатолог - │анализ крови, │лечение

│ │1-2 раза в год │анализ крови и │инсулином.

│ │ │мочи на сахар, │Витаминотерапия

│ │ │ацетон - 1 раз │

│ │ │в месяц, ЭКГ - │

│ │ │по показаниям │

Сахарный │1 раз в 1-2 │Офтальмолог, │То же, как для │Лечение

диабет │месяца │невропатолог - │1-го типа │пероральными

2-го типа │ │1-2 раза в год │ │сахароснижающи-

│ │ │ │ми препаратами,

│ │ │ │ограничение

│ │ │ │углеводов,

│ │ │ │диета

──────────────┴───────────────┴───────────────┴───────────────┴───────────────

Приложение 2

СХЕМА
динамического наблюдения за лицами с психическими расстройствами

┌───┬─────────────────────────────┬───────────┬───────────────────────┐

│ № │ Группа диспансерного учета, │ Частота │ │

│п/п│ ее характеристика │контрольных│Длительность наблюдения│

│ │ │ осмотров │ │

├───┼─────────────────────────────┼───────────┼───────────────────────┤

│ 1 │ ГДУ I. Активное динамическое│Не реже │Больные этой группы │

│ │ наблюдение │1 раза в │наблюдаются до │

│ │В эту группу входят: │2 месяца │появления стойкой │

│ │больные, выписанные │ │положительной динамики │

│ │из психиатрических │ │в психическом │

│ │учреждений после лечения; │ │состоянии, но не менее │

│ │больные, ранее перенесшие │ │1 года с последующим │

│ │психозы; больные с частыми │ │переводом в ГДУ II │

│ │обострениями и │ │ │

│ │декомпенсациями; больные, │ │ │

│ │склонные к повторным │ │ │

│ │правонарушениям, │ │ │

│ │суицидальным попыткам, │ │ │

│ │членовредительству; больные │ │ │

│ │с частыми судорожными │ │ │

│ │пароксизмами и выраженными │ │ │

│ │колебаниями настроения │ │ │

│ 2 │ ГДУ II. Контрольное │1 раз в │Больные этой группы │

│ │ динамическое наблюдение │квартал │наблюдаются 2 года и │

│ │В эту группу входят: │ │при полной социальной │

│ │больные, переведенные из ГДУ │ │адаптации переводятся │

│ │I; больные, перенесшие │ │в ГДУ III │

│ │кратковременные │ │ │

│ │психотические расстройства, │ │ │

│ │купировавшиеся │ │ │

│ │самостоятельно или в │ │ │

│ │условиях медицинской части; │ │ │

│ │больные с непсихотическими │ │ │

│ │психическими расстройствами │ │ │

│ │в стадии субкомпенсации │ │ │

│ │(конфликтующие, │ │ │

│ │отказывающиеся от выходов на │ │ │

│ │работу); больные с │ │ │

│ │умственным недоразвитием │ │ │

│ │любой этиологии; больные с │ │ │

│ │половыми перверзиями │ │ │

│ │(установленными клинически) │ │ │

│ 3 │ ГДУ III. Архивное наблюдение│1 раз в │Больные этой группы │

│ │В эту группу входят: │6 месяцев │наблюдаются до │

│ │больные, переведенные из ГДУ │ │окончательного убытия │

│ │II; больные с нерезко │ │больного из учреждения │

│ │выраженными психическими │ │уголовно-исполнительной│

│ │расстройствами при полной │ │системы │

│ │социальной адаптации; │ │ │

│ │больные, направленные на │ │ │

│ │стационарное лечение в │ │ │

│ │другие учреждения │ │ │

└───┴─────────────────────────────┴───────────┴───────────────────────┘

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

Tags: медицина

<<< Главная страница