ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Беларусь

ГЛАВА 36
ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ НАРКОМАНИЕЙ (ТОКСИКОМАНИЕЙ)

449. Прибывшие в учреждения уголовно-исполнительной системы больные наркоманией в течение четырнадцати дней подлежат обязательному обследованию соматического и психического состояния в объемах, соответствующих возможностям медицинской части, с уточнением вида и стадии наркомании.

450. Администрация учреждения уголовно-исполнительной системы обеспечивает условия для проведения амбулаторного, а при необходимости и стационарного лечения больных наркоманией на период их нахождения в учреждении.

451. Больные наркоманией, у которых выявлен синдром отмены, помещаются на стационарное лечение в медицинскую часть до его купирования. В случае недостаточного эффекта от лечения в стационаре медицинской части, а также при наличии показаний для лечения сопутствующей соматической патологии больные наркоманией направляются на лечение в больницы учреждений уголовно-исполнительной системы.

Конкретный выбор методов лечения осуществляет врач психиатр-нарколог или врач-психиатр с учетом индивидуальных особенностей больных наркоманией, вида и стадии наркомании, сопутствующих заболеваний в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь и МВД.

452. Курсы поддерживающего лечения рекомендуется проводить в течение двух лет длительностью по три-четыре недели каждый: на первом году - через каждые два месяца, на втором - три раза в год. Поддерживающее лечение должно включать в себя психотерапевтическое воздействие (рациональная психотерапия, гипнотерапия, аутогенная тренировка), электросон, медикаментозную и симптоматическую терапию.

453. При выявлении у больных наркоманией противопоказаний к конкретным методам лечения и медикаментозным средствам медицинской комиссией в составе начальника медицинской части учреждения, врача психиатра-нарколога и врача-терапевта выносится решение о необходимости его прекращения. Решение принимается после тщательного обследования больных наркоманией в стационарных условиях. Материалы представляются начальнику учреждения для направления в суд.

454. Больные наркоманией, имеющие и активную форму туберкулеза, проходят лечение в лечебных исправительных учреждениях для содержания и лечения больных активными формами туберкулеза. Лечение наркомании проводится по назначению врача психиатра-нарколога одновременно с лечением туберкулеза.

455. Через год после начала принудительного лечения больные наркоманией направляются на медицинскую комиссию медицинской части исправительного учреждения для оценки достигнутых результатов лечения и рекомендаций о сроках и методах дальнейшего лечения (группе диспансерного наблюдения). В отдельных случаях рассматривается вопрос о его прекращении. При отсутствии рецидивов заболевания готовятся материалы для его прекращения в установленном порядке.

456. Срок принудительного лечения больных наркоманией может быть продлен в случаях самовольного прекращения лечебных процедур, возобновления потребления наркотических или других, влекущих одурманивание, средств.

457. В случае уклонения от лечения, возобновления употребления наркотических средств медицинскими работниками совместно с администрацией учреждения проводится активная разъяснительная и психотерапевтическая работа с больным наркоманией, направленная на формирование установки к отказу от потребления наркотических средств.

458. В медицинском заключении, составляемом как при завершении, так и при продлении принудительного лечения, отмечаются его результаты: достигнутый эффект, изменения, наступившие в психическом и соматическом состоянии больного, характер установки на отказ от употребления наркотических, психотропных и иных одурманивающих средств. Данные заключения вносятся в амбулаторную карту наркологического больного.

459. В случае выявления наркомании у осужденного, не подлежащего принудительному лечению, ему предлагается пройти курс терапии в добровольном порядке. Добровольное лечение от наркомании проводится по месту отбывания наказания. При отказе от добровольного лечения администрация исправительного учреждения в установленном порядке направляет в суд представление о применении принудительного лечения.

460. Диспансерный учет и динамическое наблюдение за больными наркоманией должны осуществляться в течение срока принудительного лечения, а также на протяжении трех лет по достижении ремиссии. При этом больные разделяются на четыре группы динамического наблюдения:

I группа динамического наблюдения - все осужденные, подлежащие принудительному лечению, и вновь выявленные больные наркоманией. Частота осмотров врачом психиатром-наркологом - не реже одного раза в месяц;

II группа динамического наблюдения - больные наркоманией при продолжительности ремиссии до одного года. Частота осмотров врачом психиатром-наркологом - не реже одного раза в два месяца;

III группа динамического наблюдения - больные наркоманией при продолжительности ремиссии от одного года до двух лет. Частота осмотров врачом психиатром-наркологом - один раз в квартал;

IV группа динамического наблюдения - больные наркоманией при продолжительности ремиссии свыше двух лет. Частота осмотров врачом психиатром-наркологом - не реже одного раза в четыре месяца.

461. Диспансерный учет и динамическое наблюдение за больными токсикоманией осуществляются в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

462. По истечении трех лет с начала ремиссии больные наркоманией снимаются с учета.

463. Во всех случаях освобождения от отбывания наказания осужденных, которые проходили принудительное лечение от наркомании или токсикомании, медицинская часть за один месяц до освобождения направляет в организации здравоохранения по месту жительства освобождаемого выписку из амбулаторной карты наркологического больного о проведенном принудительном лечении и его результатах.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

Tags: медицина