ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Беларусь

ГЛАВА 27
ВЫПИСКА БОЛЬНЫХ, ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ И ПРЕДСТАВЛЕНИЕ К
ОСВОБОЖДЕНИЮ ОТ ОТБЫВАНИЯ НАКАЗАНИЯ ПО БОЛЕЗНИ

372. По окончании стационарного лечения больной, как правило, выписывается в учреждение уголовно-исполнительной системы, из которого он направлялся на лечение.

373. При выписке больного история его болезни полностью оформляется, в выписном эпикризе приводится информация, включающая формальные данные, краткое изложение анамнеза, развития и течения болезни, обоснование диагноза, данные проведенного обследования и лечения, рекомендуемые после выписки лечебные и социально-реабилитационные мероприятия. После выписки больного история его болезни передается в архив.

Копия эпикриза подшивается в медицинскую амбулаторную карту больного и вместе с личным делом в установленном порядке направляются в учреждение уголовно-исполнительной системы, в которое убывает больной.

374. Лицо, систематически или злостно нарушающее больничный режим, а также отказывающееся от лечения, может быть выписано из больницы по месту нахождения учреждения уголовно-исполнительной системы, если это не угрожает жизни самого больного или здоровью окружающих лиц.

Выписка такого больного производится лечащим врачом с разрешения начальника больницы или его заместителя с оформлением соответствующей записи в истории болезни и в медицинской амбулаторной карте.

375. Лица с длительной или стойкой утратой трудоспособности после всестороннего обследования в условиях стационара, с привлечением в необходимых случаях специалистов лечебно-профилактических учреждений здравоохранения, направляются в установленном порядке для освидетельствования МРЭК.

376. Для установления наличия у осужденного к лишению свободы или аресту заболевания, препятствующего дальнейшему отбыванию наказания, после тщательного стационарного обследования больного и подтверждения диагноза заболевания заключением квалифицированного специалиста лечебно-профилактического учреждения здравоохранения проводится медицинское освидетельствование осужденного в порядке, установленном нормативными правовыми актами МВД и Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

377. Лица, имеющие заболевания, препятствующие дальнейшему отбыванию наказания, как правило, не возвращаются в учреждения уголовно-исполнительной системы, где они ранее содержались, а находятся в больнице до окончательного решения суда.

378. При вынесении судом определения о назначении осужденному, страдающему психическим заболеванием, принудительного лечения в психиатрической больнице системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь такое лицо переводится в указанную больницу в порядке, устанавливаемом законодательством.

Лицо, страдающее психическим заболеванием и выписанное под наблюдение психоневрологического диспансера по месту жительства, а также под опеку или на попечение родственников, передается им непосредственно в больнице. В случае отсутствия родственников или невозможности их приехать за больным последний направляется по месту жительства в сопровождении медицинских работников больницы.

379. В случае освобождения осужденного от отбывания наказания по болезни, а также окончания срока наказания в период его нахождения в стационаре копия эпикриза направляется в лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения по месту перевода или жительства больного. В случае смерти больного копия эпикриза высылается в направившее больного учреждение уголовно-исполнительной системы.

В случае окончания срока отбывания наказания в период нахождения больного в больнице и при необходимости дальнейшего лечения он направляется с выпиской из истории болезни в лечебное учреждение по избранному месту жительства или по договоренности в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения.

Если же немедленная отправка больного опасна для его жизни, то с его согласия по медицинскому заключению он может быть временно оставлен в отдельной больничной палате, о чем сообщается прокурору и родственникам.

380. В случае смерти больного факт смерти удостоверяется лечащим врачом, а в его отсутствие - дежурным врачом. О смерти больного администрация больницы сообщает в установленном порядке в медицинские службы МВД, Департамента, УВД. О смерти больного администрация учреждения уголовно-исполнительной системы извещает также его родственников.

381. Трупы умерших подвергаются обязательному патологоанатомическому исследованию, по окончании которого составляется подробный протокол. В случае насильственной смерти, смерти от последствия травмы, отравления или их осложнений, а также при отсутствии установленного при жизни больного диагноза заболевания производится судебно-медицинская экспертиза в установленном порядке.

382. Выдача тел умерших осужденных их родственникам для захоронения, а также похороны невостребованных тел производятся в установленном порядке.

383. Все случаи смерти изучаются лечебно-контрольной комиссией больницы, в работе которой участвует врач-патологоанатом. Комиссия тщательно анализирует особенности течения заболевания, правильность и своевременность диагностических и лечебных мероприятий, выявленные недостатки и их причины и выносит заключение, которое председатель комиссии докладывает начальнику больницы.

384. Больничные клинико-анатомические конференции проводятся со строгой периодичностью в целях повышения квалификации врачей, улучшения качества диагностики и лечения больных путем всестороннего разбора и обсуждения летальных исходов, а также случаев смерти от наиболее сложных и тяжелых заболеваний.

К участию в клинико-анатомических конференциях широко привлекаются врачи медицинских частей учреждений уголовно-исполнительной системы. На конференции лечащий врач подробно характеризует особенности развития и течения заболевания с обоснованием диагностических и лечебных мероприятий. Главные внештатные специалисты производят всесторонний критический разбор проведенных лечебно-профилактических мероприятий и оценку их своевременности и эффективности. Врач-патологоанатом докладывает об основных изменениях, обнаруженных при вскрытии и гистологическом исследовании органов трупа, заключение о патогенезе найденных изменений и причине смерти, сопоставляет клинический и патологоанатомический диагнозы, отмечает дефекты лечебно-диагностических мероприятий и их причины.

Протокол конференции ведет специально выделенный сотрудник больницы.

Случаи поздней диагностики заболеваний, расхождений в клиническом и патологоанатомическом диагнозах, несвоевременности и неадекватности проводимых лечебных мероприятий в обязательном порядке доводятся до сведения медицинских работников больницы и медицинских частей учреждений уголовно-исполнительной системы.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

Tags: медицина