ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Беларусь

ГЛАВА 26
РЕЖИМ СОДЕРЖАНИЯ В БОЛЬНИЦЕ, НАБЛЮДЕНИЕ, ОБСЛЕДОВАНИЕ
И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ

351. Больные, поступившие в стационар, размещаются в отделениях и палатах с учетом их состояния, направительного и установленного в приемном отделении предварительного диагноза. При последующем уточнении диагноза в случае необходимости больной переводится в другое отделение в соответствии с профилем его заболевания.

352. Изолированно от других больных содержатся лица, отбывающие пожизненное заключение и отбывающие наказание в тюрьмах и исправительных колониях особого режима в помещениях камерного типа. Эти лица содержатся в специализированных палатах с соблюдением санитарных норм, установленных для лечебных учреждений.

353. В больнице, имеющей в своей структуре инфекционное и психиатрическое отделения (палаты), устанавливается режим, обеспечивающий изоляцию больных этих отделений (палат).

354. Поступивший в больницу больной не позднее первых суток своего пребывания в отделении осматривается лечащим врачом, а в случае поступления в вечерние и ночные часы, выходные или праздничные дни - дежурным врачом.

355. В больнице каждому больному должны быть обеспечены необходимые исследования его психического и соматического состояния и в зависимости от характера заболевания все современные методы лечения и медико-социальной реабилитации.

В случаях, когда характер или клиническая картина заболевания представляет трудности для диагностики, лечения или освидетельствования больных, для консультации в больницу могут привлекаться высококвалифицированные специалисты органов здравоохранения либо больные могут направляться с условием обеспечения их охраны в специализированные лечебно-диагностические или научно-исследовательские учреждения органов здравоохранения.

356. Результаты исследования психического и соматического состояния больного, данные анамнеза, предварительный диагноз, диагностические и лечебные назначения регистрируются и датируются в медицинской карте стационарного больного (истории болезни). Они должны быть изложены полно, последовательно и четко. Медицинская карта стационарного больного (история болезни) является основным документом, составляемым на больного в стационаре.

Клинический диагноз в медицинской карте стационарного больного (истории болезни) устанавливается лечащим врачом после проведения всех необходимых исследований и получения данных объективного анамнеза. Формулировка диагноза приводится в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, Десятого пересмотра, принятой в 1989 году сорок третьей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения.

Срок установления клинического диагноза, как правило, не должен превышать трех дней с момента поступления больного в стационар.

Изменения в психическом и соматическом состоянии больного, новые назначения и исследования немедленно отражаются в истории болезни. Все записи, сделанные в истории болезни, скрепляются личной подписью лечащего врача, а в случае проведения обходов начальником отделения или консультаций врачами-специалистами - их подписями.

357. Применение в больнице лекарственных препаратов, не зарегистрированных в установленном порядке Министерством здравоохранения Республики Беларусь и не имеющих сертификата качества, запрещается.

358. Перевод больного из одного отделения в другое для проведения специализированного вида лечения производится по заключению врача-специалиста и по согласованию с начальниками соответствующих отделений.

В экстренных случаях перевод осуществляется по распоряжению дежурного врача, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте стационарного больного с указанием причин перевода.

Обо всех случаях внутрибольничного перевода больных немедленно ставится в известность начальник больницы или его заместитель по медицинской части.

359. В больницах площадь палат предусматривается из расчета не менее пяти квадратных метров на одного больного.

360. Питание больных организуется в соответствии с нормами питания и с учетом требований диетологии.

Закладка продуктов производится в присутствии врача-диетолога (диетсестры) или ответственного лица, назначенного начальником больницы.

Раздача пищи допускается после снятия пробы с готовых блюд дежурным врачом, результаты снятия пробы фиксируются в журнале. Каждое блюдо приготавливается на пищеблоке по меню-раскладке, утвержденному начальником больницы.

361. При больницах могут организовываться магазины для продажи лицам, содержащимся в больнице, продуктов питания и предметов первой необходимости.

362. Продолжительность ночного сна больных устанавливается не менее восьми часов, послеобеденного отдыха - не менее одного часа. Ежедневная прогулка предоставляется для всех больных, за исключением случаев, когда имеются клинические противопоказания.

363. Больные еженедельно моются в бане (ванне) с последующей сменой нательного и постельного белья. Смена белья у ослабленных больных производится по необходимости.

364. В лечебно-диагностических кабинетах, ординаторских, на рабочих местах дежурных медицинских сестер устанавливаются тревожная сигнализация и аварийное освещение.

365. Лица, находящиеся на лечении в больнице, пользуются правом переписки, получения передач, свиданий и другими правами в установленном законодательством порядке.

Длительные свидания лицам, находящимся на лечении в больнице, как правило, не предоставляются. Временное запрещение краткосрочных свиданий (помимо устанавливаемых карантином) допускается лечащим врачом с ведома начальника отделения в случаях, когда этого требует состояние больного.

Разрешается получение осужденным, находящимся на длительном (свыше одного месяца) лечении в больнице, дополнительной посылки или передачи с продуктами питания по решению ВКК больницы. В дальнейшем получение дополнительной посылки или передачи с продуктами питания данной категории больных разрешается один раз в квартал.

366. В случае тяжелой болезни пациента, ставящей в опасность его жизнь, начальник учреждения уголовно-исполнительной системы предоставляет возможность близким родственникам посетить его.

367. Осужденные, нарушающие дисциплину в больницах, могут водворяться в штрафные изоляторы при больницах или быть выписаны по решению больницы в учреждения по месту отбывания наказания.

368. Лица без психических расстройств, объявившие голодовку или отказывающиеся от обследования и лечения в больнице, по решению ВКК больницы могут быть выписаны на амбулаторное или стационарное лечение в медицинскую часть учреждения уголовно-исполнительной системы по месту отбывания наказания.

369. Прием больных по личным вопросам, рассмотрение писем, жалоб и заявлений проводятся администрацией больницы в установленном порядке.

В случае, если содержание жалоб и заявлений больного отражает болезненные переживания лица, страдающего психическим расстройством, они могут приобщаться в качестве клинического материала к медицинской карте стационарного больного (истории болезни).

370. В случае возникновения инфекционных заболеваний в отделениях больницы вводятся режимно-ограничительные меры и проводится комплекс противоэпидемических мероприятий по локализации эпидемического очага и его ликвидации.

371. Администрация больницы в установленном порядке извещает руководство медицинских служб МВД, Департамента, УВД о всех чрезвычайных происшествиях, несчастных случаях и случаях смерти больных.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

Tags: медицина