ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Беларусь

ГЛАВА 22
ОРГАНИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРНОЙ РАБОТЫ

303. Диспансерный метод работы является одним из основных разделов в деятельности медицинских частей и заключается в активном наблюдении за состоянием здоровья спецконтингента, изучении и улучшении условий труда и быта, а также в предупреждении заболеваний путем проведения соответствующих лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий.

304. К проведению диспансерной работы привлекаются врачи медицинских частей, врачи-специалисты больниц учреждений уголовно-исполнительной системы, специалисты СЭС. Организация и контроль за диспансеризацией в учреждении осуществляются начальником медицинской части.

Диспансерное наблюдение за больными проводится врачами медицинских частей согласно приложениям 1-3 к настоящей Инструкции.

305. Для эффективного и качественного проведения диспансеризации необходимо:

проведение ежегодных плановых профилактических осмотров;

активное выявление больных в ранних стадиях заболевания;

отбор контингентов для динамического наблюдения;

систематическое наблюдение за состоянием здоровья определенных групп контингента и больных с различными нозологическими формами;

своевременное проведение оздоровительных мероприятий и противорецидивного лечения для профилактики обострения заболеваний;

строгое соблюдение преемственности на всех этапах наблюдения и лечения больного (медицинская часть - больница - медицинская часть);

систематическое повышение квалификации врачей;

широкое развертывание санитарного просвещения и медицинской пропаганды, борьбы с вредными привычками, привитие навыков здорового образа жизни;

оформление и ведение установленной медицинской документации;

изучение условий труда и быта осужденных и проведение мероприятий по их улучшению при активном участии администрации и общественных организаций осужденных;

анализ результатов диспансеризации и ее эффективности.

306. Диспансерная работа проводится поэтапно: отбор контингентов для динамического наблюдения, осуществление динамического наблюдения и проведение лечебно-оздоровительных мероприятий, анализ качественных показателей и оценка эффективности диспансеризации.

307. Отбор лиц, подлежащих динамическому наблюдению, проводится в ходе профилактических осмотров и амбулаторных обращений осужденных по поводу заболеваний.

Отбор лиц для динамического наблюдения должен быть организован таким образом, чтобы обеспечить выявление больных в ранних стадиях заболевания, когда изменения имеют обратимый характер и лечебно-оздоровительные мероприятия могут восстановить здоровье и трудоспособность больного.

Особое внимание следует уделять выявлению больных хроническими заболеваниями, приводящими к инвалидности и смерти. К ним относятся сердечно-сосудистые, онкологические, нервно-психические и прочие заболевания.

308. Динамическое наблюдение за больными с различными нозологическими формами подразделяется на:

динамическое наблюдение за больными хроническими заболеваниями;

динамическое наблюдение за лицами, перенесшими острые заболевания;

динамическое наблюдение за больными с врожденными заболеваниями и пороками развития.

309. Цель наблюдения за больными хроническими заболеваниями - не допустить ухудшения имеющихся заболеваний, инвалидизации, сохранить на более длительный срок трудоспособность путем проведения необходимых лечебно-оздоровительных мероприятий.

Динамическое наблюдение за лицами, перенесшими острые заболевания, осуществляется с целью предотвращения перехода их в хронические и возникновения осложнений.

Динамическое наблюдение за больными с врожденными заболеваниями и пороками развития осуществляется с учетом тяжести последствий врожденных заболеваний и пороков развития, их влияния на трудоспособность.

310. Для лиц, взятых на учет с целью динамического наблюдения, устанавливаются сроки вызовов на медицинское обследование, консультаций специалистов, объем лабораторных и инструментальных исследований, а также конкретизируются лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия. В отношении каждого лица, взятого под динамическое наблюдение, вырабатывается индивидуальный план лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий.

311. Выполнение предписаний лечебно-оздоровительных мероприятий осуществляется амбулаторно, стационарно в медицинской части и плановым направлением больных в больницы. При выписке больного из больницы в обязательном порядке даются рекомендации по дальнейшему динамическому наблюдению и лечению.

312. Успешное осуществление диспансерной работы зависит от четкого оформления и ведения установленной медицинской документации, строгого соблюдения периодичности явки больных на обследование.

Основными документами являются медицинская амбулаторная карта и контрольная карта диспансерного наблюдения. В медицинскую амбулаторную карту вносятся данные первичного и последующих медицинских осмотров, происшедшие изменения в состоянии здоровья лиц, состоящих под диспансерным наблюдением. Эпикризы составляются не менее чем за полный календарный год наблюдения. В них должны быть указаны: развернутый диагноз, план лечебно-оздоровительных мероприятий, рекомендации по трудоустройству, кратность и сроки повторных обследований в течение года. Контрольная карта служит для осуществления оперативного контроля за выполнением предписаний врача, маркируется в соответствии с нозологическими формами и хранится в отдельной картотеке по месяцам в зависимости от сроков посещения врача.

313. Оценка результатов диспансеризации и ее эффективности проводится путем анализа следующих показателей:

полнота охвата контингентов профилактическими осмотрами;

своевременность выявления заболеваний и причины выявления заболеваний в поздних стадиях;

своевременность взятия под динамическое наблюдение из числа нуждающихся;

соблюдение сроков осмотра лиц, взятых под наблюдение;

полнота, своевременность и качество проведения назначенных лечебно-оздоровительных мероприятий;

частота обострения заболеваний по отдельным нозологическим группам;

изменения в состоянии здоровья лиц, состоящих под диспансерным наблюдением, первичная инвалидность и смертность.

314. О результатах и эффективности диспансеризации начальник медицинской части периодически заслушивает врачей, ответственных за проведение диспансерной работы в учреждении уголовно-исполнительной системы.

315. Начальник медицинской части ежегодно отчитывается о проведенной диспансерной работе и достигнутых результатах перед вышестоящим медицинским начальником.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

Tags: медицина