ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Беларусь

ГЛАВА 18
ОРГАНИЗАЦИЯ АМБУЛАТОРНОГО ПРИЕМА

247. Амбулаторная медицинская помощь спецконтингенту осуществляется медицинскими частями учреждений уголовно-исполнительной системы.

248. Организация амбулаторного приема спецконтингента в медицинских частях осуществляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными постановлением Министерства внутренних дел Республики Беларусь от 20 октября 2000 г. № 174 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., № 113, 8/4362), и правилами внутреннего распорядка в местах содержания лиц под стражей, утверждаемыми Министерством внутренних дел Республики Беларусь, а также настоящей Инструкцией.

249. В каждом отряде спецконтингента должен быть журнал предварительной записи на амбулаторный прием, который ведет начальник отряда. В следственном изоляторе журнал ведет фельдшер корпуса. Журнал предварительной записи перед началом амбулаторного приема передается в медицинскую часть. После приема журнал возвращается указанным лицам.

Прием без записи в журнале проводится только в экстренных случаях.

250. В следственных изоляторах и тюрьмах фельдшер совместно с начальником корпусного отделения еженедельно проверяет санитарное состояние камер путем обхода их после вывода спецконтингента на прогулку или санитарную обработку.

Для оказания неотложной медицинской помощи лицо, нуждающееся в ней, выводится в медицинский кабинет режимного корпуса. При необходимости фельдшер делает соответствующие назначения в пределах своей компетенции или производит запись больных на прием к врачу. О больных, нуждающихся в неотложной помощи, медицинская часть извещается через дежурную службу учреждения уголовно-исполнительной системы.

251. Лицам, содержащимся в штрафных и дисциплинарных изоляторах, помещениях камерного типа, а также в карцерах следственных изоляторов, медицинская помощь медицинскими работниками оказывается на месте. При необходимости проведения дополнительного обследования, медицинских процедур, стоматологического лечения такие лица могут выводиться в медицинскую часть. В случаях, когда имеется серьезная угроза здоровью или жизни лиц, содержащихся в указанных помещениях, медицинский работник принимает меры к срочному переводу такого лица в медицинскую часть.

252. Медицинским работникам запрещается находиться в камерах следственных изоляторов, тюрем, колоний особого режима, штрафных и дисциплинарных изоляторах, помещениях камерного типа без сопровождения контролеров.

253. В следственных изоляторах, исправительных колониях особого режима и тюрьмах на прием к врачу (фельдшеру) или выполнение процедур больные выводятся индивидуально или группами по три-пять человек с соблюдением требований изоляции и при надлежащей охране. Больные в исправительных колониях общего, усиленного, строгого режимов и воспитательных колониях прибывают на амбулаторный прием в медицинскую часть учреждения самостоятельно.

254. Амбулаторный прием в установленные часы ведут врачи медицинской части с применением современных методов обследования и лечения. Амбулаторный прием проводится также фельдшерами медицинской части в учреждениях, где по штату врач не положен, либо при большом числе записавшихся, превышающем возможности врача на приеме. Во время приема в амбулатории медицинской части, а при необходимости и в кабинете врача (фельдшера) присутствует контролер или представитель администрации учреждения.

255. Фельдшер (медицинская сестра) до начала амбулаторного приема подбирает медицинские амбулаторные карты на записанных в журнале предварительной записи на амбулаторный прием, кратко опрашивает больных для выяснения их жалоб, измеряет у больных температуру тела и определяет очередность их направления к врачу.

256. После осмотра больного врач кратко и разборчиво заносит в его медицинскую амбулаторную карту дату приема, жалобы, данные объективного обследования, диагноз, назначения, делает заключение о необходимости освобождения от работы и подписывается.

257. В журнале регистрации амбулаторных больных врач или фельдшер четко записывает диагноз, заключение об освобождении от работы или нарядов, дату повторной явки к врачу, а также делает в ней отметки, необходимые для дальнейшей статистической обработки.

258. Заключение на частичное или полное освобождение от нарядов и работы дается врачом, а в случае отсутствия врача - фельдшером не более чем на шесть суток единовременно. В случае необходимости освобождение может быть продлено.

259. Списки лиц, освобожденных от нарядов и работ, медицинская часть передает дежурному помощнику начальника учреждения уголовно-исполнительной системы. Учет лиц, освобожденных от работы, ведется в журнале регистрации амбулаторных больных.

260. Медицинская документация (справки об освобождении от работы, рецепты и иные документы) на руки спецконтингенту и их родственникам не выдается.

261. В медицинской амбулаторной карте делаются записи о всех медицинских назначениях и манипуляциях независимо от того, кто их выполняет (врач, фельдшер, медицинская сестра).

262. Медицинские амбулаторные карты на руки спецконтингенту не выдаются, хранятся в медицинской части в замыкаемых шкафах. За их учет и хранение отвечает лицо, назначенное начальником медицинской части.

263. Медикаменты на руки спецконтингенту не выдаются, прием лекарств производится в присутствии медицинского работника. Исключение могут составлять лекарственные препараты, не являющиеся наркотическими, ядовитыми или сильнодействующими веществами, при необходимости их длительного непрерывного приема. Вопрос о выдаче этих препаратов на руки больному решается начальником медицинской части в индивидуальном порядке в соответствии с назначением врача.

В необходимых случаях разрешается получение от родственников больных, находящихся на лечении в медицинской части (больнице) учреждения уголовно-исполнительной системы, медицинской бандероли или передачи с лекарственными препаратами, а также с предметами и изделиями медицинского назначения по заключению начальника медицинской части (начальника отделения больницы) учреждения.

Больные, назначенные на амбулаторное лечение, для приема лекарств и выполнения других лечебных процедур являются в медицинскую часть в установленное время. Врачебные назначения выполняет фельдшер (медицинская сестра), о чем делает отметки в журнале учета процедур.

264. При направлении больного на консультацию, рентгенологическое, лабораторное и другое исследование, а также на процедуры, которые не могут быть выполнены в медицинской части, медицинскую амбулаторную карту выдают лицу, сопровождающему больного.

В медицинской амбулаторной карте должны быть указаны данные проведенных в медицинской части обследований, предполагаемый диагноз и причины направления.

В сложных или неясных случаях, когда врач медицинской части не может самостоятельно установить диагноз заболевания, больные должны направляться на консультацию к врачам-специалистам, которая осуществляется в медицинской части учреждения уголовно-исполнительной системы или в территориальной организации здравоохранения.

Для консультации привлекаются врачи-специалисты больниц учреждений уголовно-исполнительной системы и лечебных исправительных учреждений, а также лечебно-профилактических учреждений здравоохранения. В последнем случае консультация оплачивается в установленном порядке.

265. Запрещается привлечение медицинских работников к выполнению функций, не связанных с медицинским обеспечением спецконтингента.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

Tags: медицина