ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Беларусь

ГЛАВА 16
МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ СПЕЦКОНТИНГЕНТА

228. Медицинский контроль осуществляется путем:

медицинского обследования при поступлении спецконтингента в учреждения с целью выявления инфекционных, паразитарных и других острых заболеваний;

проведения медицинских осмотров (при поступлении, профилактических, при убытии из учреждения) с целью своевременного выявления больных, лиц с патологическими состояниями и разработки в отношении их лечебно-оздоровительных мероприятий;

диспансерного наблюдения за лицами, имеющими заболевания;

систематической проверки выполнения рекомендаций врачебно-трудовых комиссий по правильному привлечению к труду инвалидов и лиц с ограниченной трудоспособностью, а также рекомендаций лечебных учреждений по проведению лечебно-профилактических мероприятий среди больных хроническими заболеваниями.

229. По прибытии в следственный изолятор всем поступившим (в том числе и следующим транзитом) проводится первичный медицинский осмотр с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих, и больных, нуждающихся в неотложной помощи. При этом обращается особое внимание на наличие наружных проявлений кожных, венерических, инфекционных и других заболеваний, пораженность педикулезом. Лица, нуждающиеся по состоянию здоровья в оказании неотложной специализированной медицинской помощи, в следственные изоляторы не принимаются, а помещаются в установленном порядке в соответствующие лечебные учреждения здравоохранения или больницы учреждений уголовно-исполнительной системы.

Первичный медицинский осмотр должен быть проведен в обязательном порядке до направления прибывших в камеры к другим лицам. Первичный медицинский осмотр проводит врач или фельдшер в специально оборудованном медицинском кабинете сборного отделения. Этот кабинет должен быть оснащен аппаратом для измерения артериального давления, фонендоскопом, термометрами, шпателями для осмотра ротовой полости, рефлектором, весами, ростомером.

В кабинете должен быть журнал медицинских осмотров, где регистрируются основные данные об осмотренных лицах и выявленные у них заболевания. Лица с подозрением на инфекционное заболевание сразу после осмотра изолируются от здоровых. Первичная санитарная обработка этих лиц осуществляется в последнюю очередь с обязательной дезинфекцией одежды и личных вещей, после чего они направляются в специально выделенные камеры-изоляторы, где проводится их соответствующее обследование и лечение.

230. В срок не более трех дней с момента прибытия в следственный изолятор все поступившие, кроме транзитных, проходят углубленный врачебный осмотр, а также рентгенофлюорографическое обследование.

На каждого поступившего заполняется медицинская амбулаторная карта установленного образца.

При наличии в штатах медицинской части врачей-специалистов они привлекаются к проведению осмотров всех прибывших. В дальнейшем медицинские осмотры проводятся только по показаниям.

231. Всем убывающим из следственного изолятора (в том числе и транзитным) проводится заключительный медицинский осмотр для определения пригодности к условиям перевозки. К перевозке не допускаются больные в острой стадии заболевания, больные инфекционными и венерическими заболеваниями, пораженные педикулезом, чесоткой, не прошедшие установленный курс лечения, а также нетранспортабельные больные.

По завершении осмотра дается заключение с отметкой в медицинской амбулаторной карте о состоянии здоровья каждого убывающего. Медицинский работник, проводивший осмотр, ставит свою подпись под заключением и на открытой справке личного дела осужденного.

232. По прибытии в исправительное учреждение все поступающие лица проходят первичный медицинский осмотр с целью выявления инфекционных и паразитарных заболеваний.

233. В первые две недели все поступившие в исправительное учреждение проходят углубленный медицинский осмотр с целью выявления имеющихся заболеваний, оценки состояния здоровья. В ходе его врачи производят сбор анамнестических данных о перенесенных заболеваниях, травмах, операциях, которые регистрируются в медицинской амбулаторной карте, при необходимости назначаются дополнительные обследования. Лица, не прошедшие рентгенофлюорографическое обследование в следственном изоляторе, а также у которых с момента его проведения прошло более четырех месяцев, подлежат рентгенофлюорографическому обследованию в возможно кратчайшие сроки.

Дальнейший медицинский контроль за состоянием здоровья осужденных осуществляется во время профилактических медицинских осмотров, амбулаторных обращений в медицинскую часть, а также диспансерного наблюдения за лицами, имеющими заболевания.

234. Спецконтингент должен быть не менее одного раза в год осмотрен врачами-специалистами. Лица, содержащиеся в тюрьмах, исправительных колониях особого режима (при камерном содержании) и воспитательных колониях, подлежат врачебному осмотру два раза в год. В осмотре обязательно принимают участие врачи-специалисты: терапевт, психиатр, стоматолог (зубной врач), педиатр (в воспитательных колониях). Данные осмотры проводятся при обращениях больных на прием в медицинскую часть учреждения или профилактически.

График проведения профилактических врачебных осмотров утверждается начальником учреждения уголовно-исполнительной системы. В соответствии с графиком начальник медицинской части организует осмотр спецконтингента силами врачей медицинской части с привлечением в необходимых случаях врачей-специалистов больниц учреждений уголовно-исполнительной системы, лечебных исправительных учреждений, лечебно-профилактических учреждений здравоохранения.

235. Организация своевременного прибытия спецконтингента в медицинскую часть для профилактического осмотра возлагается на начальника отряда (старшего по корпусу).

В ходе осмотра проводятся:

сбор анамнестических данных;

антропометрическое исследование (рост, масса тела);

пальпаторное исследование молочных желез, гинекологический осмотр женщин со взятием мазка для цитологического исследования, у девушек - пальцевое исследование через прямую кишку (по показаниям);

определение остроты зрения и слуха;

туберкулинодиагностика;

анализ крови (определение гемоглобина, лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, сахар крови по показаниям);

исследование общего анализа мочи;

электрокардиограмма (с пятнадцати лет - один раз в три года, с тридцати лет - ежегодно); флюорография (рентгенография) органов грудной клетки - два раза в год;

пальцевое исследование прямой кишки (по показаниям);

пневмотахометрия.

Результаты профилактического осмотра вносятся в медицинскую амбулаторную карту.

236. Перед водворением спецконтингента в штрафной изолятор, помещения камерного типа, дисциплинарный изолятор, карцер или одиночную камеру производится медицинский осмотр с письменным заключением врача (фельдшера) о возможности содержания в перечисленных помещениях. При невозможности такого осмотра, при отсутствии видимых признаков опасного заболевания (отравления, травмы) спецконтингент может водворяться в штрафной изолятор, помещения камерного типа, дисциплинарный изолятор, карцер или одиночную камеру с последующим медицинским осмотром.

237. При убытии из учреждения уголовно-исполнительной системы (перевод, освобождение и иные основания) спецконтингент проходит заключительный медицинский осмотр.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

Tags: медицина