ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Беларусь

ГЛАВА 11
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ
ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ

132. При выявлении инфекционных заболеваний в учреждении уголовно-исполнительной системы начальник медицинской части организует проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий, включающих:

выявление, изоляцию и госпитализацию больных, консультацию врача-инфекциониста и лечение;

текущую и заключительную дезинфекции;

эпидемиологическое обследование;

медицинское наблюдение, обсервацию или карантин;

проведение прививок.

133. Своевременное выявление инфекционного больного и носителей возбудителей инфекционных заболеваний осуществляется при всех видах оказания медицинской помощи, проведении медицинских осмотров, а также во время обходов общежитий, камер совместно с администрацией учреждения. В каждом учреждении уголовно-исполнительной системы должны быть составлены планы профилактики инфекционных заболеваний, утвержденные начальником учреждения и согласованные с СЭС.

134. Выявленных больных инфекционными заболеваниями, лиц с подозрением на такие заболевания немедленно помещают в медицинский изолятор. Медицинский изолятор оборудуется при медицинской части учреждения уголовно-исполнительной системы как минимум на две инфекции (воздушно-капельную и кишечную). По эпидемическим показаниям (при массовом поступлении больных) под изолятор могут быть приспособлены другие здания и помещения.

При выявлении в учреждении уголовно-исполнительной системы больных инфекционными заболеваниями начальником медицинской части организуется проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий под непосредственным контролем СЭС в соответствии с требованиями нормативных правовых актов Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

135. Выявленных больных инфекционными заболеваниями и лиц с подозрением на такие заболевания помещают в медицинский изолятор для наблюдения и исключения возможности распространения инфекционных заболеваний среди спецконтингента. В необходимых случаях осуществляются лечение, вакцинация, перевод в инфекционную больницу (отделение). В период нахождения указанных лиц в медицинском изоляторе соблюдается противоэпидемический режим работы.

136. Под противоэпидемическим режимом понимается такой порядок организации работы медицинского изолятора, который обеспечивает полную безопасность для медицинского персонала, исключает возможность распространения возбудителей инфекционных заболеваний за пределы медицинского изолятора. Противоэпидемический режим определяется эпидемиологическими особенностями возбудителя конкретного инфекционного заболевания.

137. Общими требованиями к работе медицинского изолятора являются:

раздельное размещение инфекционных больных с разными механизмами передачи возбудителей инфекционных заболеваний;

размещение медицинского изолятора (приспособленных под изолятор помещений) в удалении от объектов питания и водоснабжения;

обеспечение медицинского изолятора полным комплектом белья и постельных принадлежностей, дезинфицирующими средствами, предметами ухода за больными, столовой посудой и приборами, емкостями для замачивания белья, посуды, мешками для хранения одежды, емкостями для дезинфекции выделений больных;

наличие условий для полной санитарной обработки поступающих в медицинский изолятор больных;

неукоснительное соблюдение режима дезинфекции.

138. Эвакуация (транспортирование) больных инфекционными заболеваниями в инфекционные больницы (отделения) осуществляется специальным санитарным транспортом в сопровождении врача или медицинской сестры (фельдшера).

Порядок лечения больных, методы лечения, выписка и допуск к работе, объем диспансерного наблюдения определяются соответствующими нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

139. Лица, общавшиеся с инфекционным больным, подлежат медицинскому наблюдению, лабораторному обследованию и экстренной профилактике.

Перечень инфекционных заболеваний, эпидемиологические показания, при которых обязательным является медицинское наблюдение, лабораторное обследование и экстренная профилактика лиц, общавшихся с больными в очагах инфекционных заболеваний, объем и порядок их проведения определяются соответствующими нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

140. Противоэпидемические мероприятия при появлении инфекционных заболеваний проводятся в пределах эпидемического очага. Границы эпидемического очага определяются той территорией (камера, отряд или бригада спецконтингента, учреждение уголовно-исполнительной системы), в пределах которой возможна реализация механизма передачи данной инфекции. Длительность существования эпидемического очага определяется максимальным сроком инкубационного периода болезни после устранения источника инфекции (госпитализации последнего заболевшего или бактерионосителя) и проведения заключительной дезинфекции.

141. В эпидемических очагах по эпидемиологическим показаниям проводятся текущая и заключительная дезинфекции.

Текущая дезинфекция проводится в помещениях, где временно или постоянно содержатся инфекционные больные. Текущая дезинфекция проводится спецконтингентом после соответствующего инструктажа медицинскими работниками.

Заключительная дезинфекция проводится однократно в помещении, где находился инфекционный больной, после его изоляции (госпитализации).

142. При эпидемиологическом обследовании по поводу единичных случаев инфекционных заболеваний начальник медицинской части организует и проводит:

опрос и обследование больного;

опрос и обследование контактировавших в очаге;

обследование внешней среды, в том числе и лабораторное (совместно с СЭС).

143. Опрос и обследование проводятся целенаправленно в соответствии с эпидемиологическими особенностями конкретной инфекции и с использованием лабораторных методов исследования в целях установления источника инфекции и путей ее передачи.

Данные эпидемиологического обследования используются для коррекции мероприятий, проводимых в очаге.

144. При эпидемиологическом обследовании по поводу групповых заболеваний (эпидемической вспышки) начальник медицинской части, кроме перечисленных выше мероприятий, проводит анализ распределения заболеваемости по отрядам и бригадам спецконтингента, камерам, датам возникновения заболеваний, особенностям быта заболевших и другим признакам в соответствии с конкретными условиями.

145. Задачей эпидемиологического обследования является установление причины (в том числе и источника), условий распространения группового инфекционного заболевания и выяснение механизма его развития.

146. В эпидемическом очаге проводятся режимно-ограничительные мероприятия, содержание которых зависит от механизма передачи и путей передачи инфекции, а также особенностей размещения и питания спецконтингента.

147. Выделяют три категории режимно-ограничительных мероприятий:

усиленное медицинское наблюдение;

обсервация;

карантин.

148. Усиленное медицинское наблюдение направлено на активное выявление инфекционных больных с последующей их изоляцией и госпитализацией. Активное выявление инфекционных больных предусматривает ежедневный опрос, осмотр, термометрию, а также лабораторные исследования лиц, контактировавших с больным. Усиленное медицинское наблюдение вводится по указанию начальника медицинской части учреждения уголовно-исполнительной системы.

149. Обсервация предусматривает:

усиленное медицинское наблюдение;

ограничение поступления спецконтингента в учреждение и убытия из него;

ограничение или прекращение свиданий с родственниками;

проведение специальных лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на разрыв механизма и путей передачи инфекции.

В случае поступления спецконтингента в учреждение уголовно-исполнительной системы, в котором введена обсервация, прибывшие лица размещаются отдельно, а вопрос об убытии из учреждения уголовно-исполнительной системы решается в каждом конкретном случае индивидуально.

Обсервация вводится приказом начальника учреждения уголовно-исполнительной системы по представлению начальника медицинской части.

150. Карантин предусматривает проведение следующих мероприятий:

запрещение поступления спецконтингента в учреждение уголовно-исполнительной системы и убытия из него, за исключением случаев, когда перемещение спецконтингента должно осуществляться в определенные законом сроки (убытие из следственного изолятора в исправительное учреждение по назначению судом наказания в виде лишения свободы, убытие из исправительного учреждения по окончании срока наказания и иные основания);

запрещение свободного перемещения спецконтингента внутри учреждения уголовно-исполнительной системы;

усиленное медицинское наблюдение;

специальные лечебно-профилактические и противоэпидемические мероприятия, направленные на разрыв механизма и путей передачи возбудителя инфекционного заболевания.

151. Материально-техническое снабжение учреждения уголовно-исполнительной системы, где введен карантин, осуществляется через перегрузочные площадки.

152. В целях выполнения условий карантина работа учреждения уголовно-исполнительной системы организуется по усиленному варианту несения службы. Карантин в учреждении уголовно-исполнительной системы устанавливается и снимается решением руководства Департамента по представлению медицинской службы Министерства внутренних дел Республики Беларусь (далее - МВД), СЭС в порядке, установленном законодательством.

153. В случае временного запрещения свиданий по эпидемическим показаниям администрация учреждения уголовно-исполнительной системы извещает об этом прокурора, осуществляющего надзор за соблюдением законности в учреждении. Случаи инфекционных заболеваний подлежат обязательной регистрации и учету по месту их выявления в медицинской части, больнице учреждения уголовно-исполнительной системы в журналах учета инфекционных заболеваний, а также статистическому наблюдению в СЭС.

154. О каждом случае возникновения инфекционного заболевания начальник медицинской части докладывает начальнику учреждения уголовно-исполнительной системы с одновременным сообщением в СЭС и последующим (в течение двадцати четырех часов с момента установления диагноза) направлением в СЭС экстренного извещения.

Врач медицинской части, уточнивший или изменивший диагноз, обязан составить новое экстренное извещение и в течение 24 часов отослать его в СЭС, указав измененный (уточненный) диагноз, дату его установления, первоначальный диагноз и результаты лабораторного исследования.

Для персонального учета больных инфекционными заболеваниями и последующего контроля полноты и сроков передачи информации в СЭС сведения из экстренного извещения вносятся в журнал учета инфекционных заболеваний. Перечень инфекционных заболеваний, подлежащих обязательной регистрации, учету и статистическому наблюдению, а также порядок их проведения определяются соответствующими нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

155. Ответственность за своевременность и полноту проведения противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний возлагается на начальника медицинской части (начальника больницы) учреждения уголовно-исполнительной системы.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

Tags: медицина